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患者的胚胎是否应该冷冻?

05-06 不孕不育

在临床实践中,医生几乎每天都会面对下述问题: 这个患者的胚胎是否应该冷冻?冷冻哪几个胚胎?冷冻什么期的胚胎为好?冻几个?哪几个胚胎用于新鲜移植等等,相信患者朋友们也会疑惑医生们是如何选择的,其实,每个实验室都会根据具体情况来制定规则,今天我们就仅仅只是就通常的原则来说说。
第一  通常的做法是选出最好的胚胎用于新鲜胚胎移植,在剩余的胚胎中,挑选符合冷冻标准的胚胎用于冷冻。
冷冻胚胎
第二 对于一个特定的患者来说,在决定是否应该冷冻保存其胚胎时,除了考虑待选胚胎的形态学评分外,还要综合考虑患者的年龄和可供冷的胚胎数目以及IVF治疗史,例如:40岁以上的患者只有一个形态学符合冷冻要求的胚胎,而且没有现存的其他冷冻胚胎,于是呈现在我们面前的问题便很尖锐,即这个胚胎冷冻后能够患者带来多大的妊娠希望?我们知道,40岁以上的患者的胚胎染色体异常比例为80%以上,因此从患者是否获益的角度出发,仅仅一个可供冷冻的早期胚胎且来自于40岁以上的患者,是不值得冷冻的。
第三 质量不好的胚胎是否值得冷冻?冷冻胚胎的存活率与胚胎形态学评分之间的关系并不十分明确,但是,很清楚的是:妊娠率与胚胎的形态学高度相关,质量差的胚胎,即使新鲜胚胎的移植,其着床率和妊娠率很低,经过冷冻和解冻之后,期着床率和妊娠率更低于冷冻之前。因此,大多数的生殖中心都不主张冷冻质量差的胚胎。

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